更宝芬胶囊联合保妇康栓治疗萎缩性阴道炎的观察与护理
 |
【摘 要】 目的:观察更宝芬胶囊联合保妇康栓治疗萎缩性阴道炎的临床疗效。方法:清洗外阴阴道,保妇康栓 1枚(1.74g)更宝芬阴道胶囊1枚(内含普罗雌烯 10mg/粒)置于阴道顶端,每晚1次,治疗期间禁房事。结果:98例萎缩性阴道炎患者外阴、阴道症状改善明显,用药2周后,治愈90例,余继续用药1个月后亦达临床治愈标准。随访3个月无复发,临床近期治愈率达100%。结论:更宝芬胶囊联合保妇康治疗萎缩性阴道炎,疗效确切,安全有效,值得推广。
【关键词】 更宝芬胶囊; 保妇康栓; 萎缩性阴道炎
Treatment on atrophic vaginitis with Gengbaofen capsule and Baofukang suppository
GAO Yanmin, WEN Zhichao, BAI Jingxian, LI Dongmei, ZHANG Yumei, WANG Ruibin
, http://www.100md.com
The Fifth Affiliated Hospital of Qiqi Haer Medical University, Daqing 163453, China
【Abstract】 Objectives: To observe the therapeutic efficacy of Gengbaofen capsule combined with Baofukang suppository on the treatment of atrophic vaginitis. Methods:Vagina and vulvae were cleaned for the administration of 1 Gengbaofen capsule and 1 Baofukang suppository on the tip of vaginal tract, once every night. Sexual intercourse was forbidden in the treatment period. Results: Significant symptom improvements were found on 98 cases of atrophic vaginitis. Two weeks after the treatment, 90 cases were cured, and the rest has met the curative standard after one month. Three-month follow-up found no recurrence, the efficacy rate being 100%. Conclusion: Gengbaofen capsule combined with Baofukang suppository proves to be very effective and safe in the treatment of atrophic vaginitis.
, 百拇医药
【Key words】 Gengbaofen capsule; Baofukang suppository; Atrophic vaginitis
绝经后的妇女由于体内雌激素水平降低,易引起阴道炎症,萎缩性阴道炎成为困扰绝经后妇女的常见病和多发病,严重影响老年女性的身心健康。目前治疗萎缩性阴道炎的方法较多,应用保妇康栓与更宝芬胶囊联合治疗萎缩性阴道炎,取得了较为理想的临床效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择2009年7月至2010年1月门诊诊断的萎缩性阴道炎患者 98例,接受过不同药物治疗,未接受过激素治疗,年龄 46～70岁,无雌激素应用的禁忌证。
临床表现:98例患者主诉,有外阴灼热瘙痒不适 72例,阴道分泌物多81例,阴道干涩疼痛49例,部分有尿急、尿频等泌尿系刺激症状。
, http://www.100md.com
妇科检查:阴道呈萎缩性改变,上皮皱襞消失变平,黏膜菲薄、充血,有散在小出血点;阴道分泌物稀薄。阴道分泌物涂片见大量基层细胞及白细胞,未发现滴虫及假丝酵母菌。
1.2 方 法
清洗外阴阴道,保妇康栓 1枚(1.74g)、更宝芬阴道胶囊1枚(内含普罗雌烯 10 mg/粒)置于阴道顶端,每晚1次,连用7天,以后每周1次,每次各 1粒,连续用药2个月,疗程结束时两种药物各用 14粒。治疗期间严格按医嘱用药,禁房事。
观察指标:①外阴、阴道的改善情况。②检查阴道黏膜状况、分泌物。③泌尿系刺激症状。
1.3疗效标准临床治愈:治疗结束后,临床症状、体征消失,妇科检查无炎症表现;临床有效:治疗结束后,临床症状、体征明显改善,妇科检查炎症明显减轻;临床无效:治疗结束后,临床症状、体征及局部炎症无改善或加重。
, 百拇医药
2结果
用药2周后,治愈90例,占91.84%;有效 8例,占8.16 %。临床有效的8例经继续用药1个月后亦达临床治愈标准。98例均随访3个月无复发,临床近期治愈率达100%。外阴、阴道症状改善情况见表 1。
3 护理措施
3.1健康知识宣教讲解病因、症状,指导患者不要因外阴瘙痒就用热水烫洗外阴;勤换洗内裤,自用外洗盆具,毛巾严禁与他人混用,防止交叉感染;萎缩性阴道炎患者的阴道黏膜菲薄,阴道内弹性组织减少,可于性生活前在阴道口涂少量专用润滑液,以减小磨擦,防止损伤阴道黏膜及血管,使细菌趁机侵入。
3.2用药知识反复介绍阴道局部用药的好处,使患者接受阴道用药;介绍雌激素的副反应,让患者知道雌激素治疗是针对病因治疗有效的方法,但用药必须在医生指导下严格按医嘱用药,不能盲目滥用药物。
, http://www.100md.com
3.3心理护理阴道炎感染出现局部红肿、灼热、瘙痒、白带异味,而导致患者精神压力重,所以护士与患者交流过程中要特别注意患者的思想情绪,鼓励其坚持合作治疗,达到理想治疗效果。
4讨论
绝经后萎缩性阴道炎是绝经期综合征之一,是卵巢功能衰退时体内雌激素相对不足阴道局部的突出表现,难以彻底治愈。临床上治疗原则是增加阴道抵抗力及抑制细菌的生长。但经局部治疗,完全消除或者明显改善患者的阴道黏膜充血、局部干灼痛痒等症状和体征,解除患者痛苦,提高生活质量。
更宝芬阴道胶囊的活性成分是普罗雌烯,是天然的雌激素一雌二醇的二乙醚氧化物。基础研究已证实雌二醇经过二次醚化作用后,只有低于1%的普罗雌烯会渗透入血,即更宝芬特殊的分子结构使其不易被阴道上皮细胞吸收 (渗透率<1%),经阴道治疗时,具有严格的局部作用[1],无明显全身及局部副反应,用药安全,有效降低子宫内膜癌的潜在危险性,具有安全、有效、经济等优点,患者易于接受,值得推广。
, http://www.100md.com
保妇康栓是纯中药制剂,主要成分为中药莪术提取的莪术油和冰片,该栓中莪术能明显增加股动脉血流量,改善微循环,促进血液和血块吸收。莪术和冰片均对病毒、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌及部分真菌均有抑制作用。保妇康栓通过改善局部血供,加强炎症吸收,能使局部阴道年轻化。
两种药物联合应用的协同作用,对绝经后妇女的萎缩性阴道炎有极明显的治疗效果。用药2周后,治愈90例,占91.84%;有效 8例,占8.16%。临床有效的8例经继续用药1个月后亦达临床治愈标准。98例均随访3个月无复发,临床近期治愈率达100%。其次,外阴清洁已为女性每日必行之事,此治疗经阴道给药,方法简便,药物通过黏膜吸收,作用直接,无副作用,患者易于接受和掌握,临床疗效较好。此外,护士在工作中,应加强疾病知识及围绝经期保健知识的宣传教育,晓以利弊,让更多围绝经期患者及时治疗、坚持治疗,促进康复,提高生活质量。
参考文献
1 崔志华.更宝芬阴道胶囊治疗老年性阴道炎的临床研究[J].中国妇幼保健,2008,23:1538-1539.
[收稿日期:2010-08-30], http://www.100md.com(高燕敏 温志超 白婧娴 李冬梅 张玉梅 王瑞彬)